Stratification du risque
La prise en compte simultanée du DFGe et du RAC permet de stratifier le risque d’atteinte rénale et les risques cardiovasculaires (Fig. 6).
L’identification des patients à risque de progression d’IRC et/ou de maladies cardiovasculaires peut faciliter l’optimisation des soins néphrologiques, y compris le triage pour l’orientation néphrologique, le traitement précoce pour la cardio- et néphro-protection et le choix du moment adéquat de présentation des options de parcours (dialyse/transplantation/traitement conservateur).
Figure6. Stratification du risque de progression de la maladie rénale chronique et du risque de morbimortalité cardiovasculaire (d’après HAS, 2023 [4] et KDIGO, 2023 [5]).
Les chiffres 1, 2, 3, 4+ correspondent au nombre de consultations recommandées par an.
MRC : maladie rénale chronique ; CV: cardiovasculaire.
Matrice GA KDIGO
- • Cette matrice à double entrée (DFGe et albuminurie) est une représentation visuelle, colorimétrique, intuitive du risque.
- • Elle exprime le risque relatif de progression rénale vers la dialyse, de mort cardiovasculaire ou toute cause. Le risque dans chaque case GA est défini par rapport à une population de référence avec une fonction rénale normale (G1A1) [4].
- • Cette stratification relative doit être complétée par l’évaluation individuelle du risque via des algorithmes tels que le KFRE (ou SRR).
Avec le soutien insitutionnel de Bayer