Trajectoire du débit de filtration glomérulaire estimé
Le suivi de l’insuffisance rénale nécessite l’estimation de la vitesse de progression. Une perte de 5 mL/min/1,73 m² ou plus sur 1 an est considérée comme une progression rapide et nécessite un avis spécialisé (KDIGO 2023) et ce, indépendamment de l’âge.
Une représentation graphique, sur quelques points, permet de déterminer une trajectoire rénale et d’estimer la durée pour laquelle la suppléance sera nécessaire.
Des outils sont disponibles pour calculer en ligne la perte de DFG annuelle : www.sfdiabete.org/renalfunctiondeclinecalculator
Cette trajectoire illustre la progression de la maladie rénale a posteriori. Elle permet de détecter une accélération de la dégradation ou un effet bénéfique d’un traitement.
Principaux critères d’adressage au néphrologue
- • Diagnostic incertain de la néphropathie
- • RAC > 500 mg/g
- • SRR > 5% à 5 ans
- • Progression rapide (∆DFGe > 5 mL/min/an)
- • Insuffisance rénale compliquée (hypertension artérielle résistante, hyperkaliémie, anémie, etc.)
- • DFGe < 30 mL/min/1,73m2 ou préparation à la suppléance
Avec le soutien de l’Association nationale des infirmiers en pratique avancée (ANFIPA) et du Club des jeunes néphrologues (CJN)
Avec le soutien insitutionnel de Bayer