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11. Quel pansement choisir en fonction de l’aspect de la plaie ?

Le choix du pansement dépend de l’aspect de la plaie et donc de son évaluation par le praticien. Il existe une classification colorimétrique des plaies très simple (Tableaux 4 et 5):

le « rouge» correspond à du bourgeon;

le « jaune » correspond à de la fibrine ;

le « noir » correspond à de la nécrose.


Il convient d’évaluer le pourcentage de chaque « couleur » pour déterminer le type de pansement à appliquer ainsi que la quantité d’exsudat.


Ces pansements sont bien entendus à associer aux mesures spécifiques à mettre en place pour le traitement de ces plaies chroniques (voir questions no 17 à 19).


Tableau 4. Classification colorimétrique des plaies et types de pansements à appliquer.



Tableau 5. Principaux pansements primaires (et exemples de produits) selon le stade et l’aspect de la plaie.




Références


  1. Singer AJ, Clark RA. Cutaneous wound healing. N Engl J Med 1999 ; 341 : 738-46.
  2. Eming SA, Krieg T, Davidson JM. Inflammation in wound repair: molecular and cellular mechanisms. J Invest Dermatol 2007 ; 127 : 514-25.
  3. Suivi en ville des plaies chroniques : ulcère veineux de jambe, escarre, plaie du pied diabétique. Assurance maladie, octobre 2015.
  4. Plaies aiguës en structure d’urgence. Référentiel de bonnes pratiques. SFMU, 2017 : 32 p.
  5. Sgonc R, Gruber J. Age-related aspects of cutaneous wound hea- ling: a mini-review. Gerontology 2013 ; 59 : 159-64.
  6. MajtanJ. Honey : an immunomodulator in wound healing.Wound Repair Regen 2014 ; 22 : 187-92.
  7. Opletalová K, BlaizotX, Mourgeon B, et al. Maggot therapyfor wound debridement: a randomized multicenter trial. Arch Dermatol 2012 ; 148 : 432-8.
  8. van den Broek LJ, Limandjaja GC, Niessen FB, Gibbs S. Human hypertrophic and keloid scar models: principles, limitations and future challenges from a tissue engineering perspective. Exp Der- matol 2014 ; 23 : 382-6.
  9. Prise en charge de l’ulcère de jambe à prédominance veineuse hors pansement. Recommandations HAS, 2006.
  10. La compression médicale dans les affections veineuses chroniques. Fiche de bon usage HAS, 2010.
  11. Edmonds M, Lázaro-Martínez JL, Alfayate-García JM, et al. Sucrose octasulfate dressing versus control dressing in patients with neu- roischaemic diabetic foot ulcers (Explorer): an international, multi- centre, double-blind, randomised, controlled trial [published correction appears in Lancet Diabetes Endocrinol 2018]. Lancet Diabetes Endocrinol 2018 ; 6 : 186-96.
  12. Reinholz M, Poetschke J, Schwaiger H, Epple A, Ruzicka T, Gauglitz GG. The dermatology life quality index as a means to assess life quality in patientswith different scar types. J Eur Acad Dermatol Venereol2015 ; 29 : 2112-9.


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