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20. ¿Qué relación hay entre la cicatrización y la mente?

Es importante determinar el impacto de una cicatriz en la experiencia psicológica del paciente. Se puede intentar minimizar este impacto, sobre todo en el caso de cicatrices posoperatorias de un cáncer o de un accidente de tráfico. El factor vital de la intervención quirúrgica que dio lugar a la cicatriz puede reducir la importancia de su aspecto, que posiblemente sea antiestético, y hacer que cualquier solicitud del paciente al respecto sea poco fundada.


La calidad de vida depende directamente del estado de la piel tal y como lo perciben el paciente y su entorno. El Dermatology Life Qua- lity Index (DLQI – Índice de Calidadde Vida en Dermatología) es la escala más utilizada para evaluar el impacto de la dermatosis en la calidad de vida y se puede aplicar también a las cicatrices [12]. La Patient and Observer Scar Assessment Scale (POSAS – Escala de Evaluación de Cicatrices para Pacientes y Observadores) se ha desarrollado de forma más específica para la evaluación de cicatrices, y su principal objetivo es que se tenga en cuenta tanto la percepción del paciente como la del profesional.



Referencias


1. Singer AJ, Clark RA. Cutaneous wound healing. N Engl J Med 1999;341: 738-46.

2. Eming SA, Krieg T, Davidson JM. Inflammation in wound repair: molecular and cellular mechanisms. J Invest Dermatol2007; 127: 514-25.

3. Suivi en ville des plaies chroniques : ulcère veineux de jambe, escarre, plaie du pied diabétique. Assurance maladie, octobre 2015.

4. Plaies aiguës en structure d’urgence. Référentiel de bonnes pratiques. SFMU, 2017: 32 p.

5. Sgonc R, Gruber J. Age-related aspects of cutaneous wound hea- ling: a mini-review. Gerontology 2013; 59: 159-64.

6. Majtan J. Honey: an immunomodulator in wound healing. Wound Repair Regen 2014; 22: 187-92.

7. Opletalová K, BlaizotX, Mourgeon B, et al. Maggot therapyfor wound debridement: a randomized multicenter trial. Arch Dermatol 2012; 148: 432-8.

8. van den Broek LJ, Limandjaja GC, Niessen FB, Gibbs S. Human hypertrophic and keloid scar models: principles, limitations and future challenges from a tissueengineering perspective. ExpDer- matol 2014; 23: 382-6.

9. Prise en charge de l’ulcère de jambe à prédominance veineuse hors pansement. Recommandations HAS, 2006.

10. La compression médicale dans les affections veineuses chroniques. Fiche de bon usage HAS, 2010.

11. Edmonds M, Lázaro-Martínez JL, Alfayate-García JM, et al. Sucrose octasulfate dressing versus control dressing in patients with neu- roischaemic diabetic foot ulcers (Explorer): an international, multi- centre, double-blind, randomised, controlled trial [published correction appears in Lancet Diabetes Endocrinol 2018]. Lancet Diabetes Endocrinol 2018; 6: 186-96.

12. Reinholz M, Poetschke J, Schwaiger H, Epple A, Ruzicka T, Gauglitz GG. The dermatology life quality index as a means to assess life quality in patients with different scar types. J Eur Acad Dermatol Venereol2015; 29: 2112-9.



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