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6. ¿Cómo se deben limpiar las heridas?

Las curas de las heridas deben ser «limpias», lo que requiere el uso de elementos de protección individual (mascarillas quirúrgicas, guantes), aunque no tienen por qué ser estériles.


El primer paso para curar una herida es la limpieza con agua y jabón. Se debería enseñar a todo el mundo a realizarla, ya que no está contraindicada en ningún tipo de herida. Permite eliminar de la herida los cuerpos extraños, la sangre coagulada y el tejido necrótico no adherente, lo que limita el riesgo de infecciónal máximo. No se ha demostrado que exista un beneficio con el uso de una solución fisiológica estéril en comparación con el agua del grifo.


No se deben usar antisépticos para curar las heridas crónicas: el apósito puede colocarse directamente tras la limpieza con agua y jabón. De hecho los antisépticos son perjudiciales, ya que incrementan el riesgo de sufrir una dermatitis de contacto alérgica o irritativa que puede retrasar la cicatrización.


En las heridas agudas detectadas a tiempo, y sin ningún procedimiento invasivo, no es necesario aplicar un antiséptico después de la limpieza con agua y jabón. Es conveniente utilizar antisépticos cuando se requieren procedimientos invasivos, como la sutura [4]. Aunque hay muchas clases de antisépticos, el betadine (povidona yodada), que está disponible en varias formas, debe utilizarse como tratamiento de primera línea. Los productos yodados, la clorhexidina y sus derivados no deben de utilizarse en bebés menores de un mes, y su aplicación ha de ser breve y limitadaen edades de entre 1 y 30 meses.


Por último, ante cualquier herida, se debe comprobar el estado de la vacunación antitetánica.



Referencias


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