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9. ¿Cómo se aborda la cicatrización en pacientes con cáncer?

La cicatrización en pacientes con cáncer suele ser complejapor varias razones. Tanto la quimioterapia como los corticoides sistémicos, tratamientos habituales en estos casos, son la causa del retraso en la cicatrización. Las neoplasias evolutivas suelen estar asociadas a una desnutrición más o menosgrave, lo que también provoca retraso en la cicatrización. Por lo tanto,una herida agudao crónica en un paciente con cáncer suele tardar más en curarse que en un paciente sin neoplasia.


Además, algunos tratamientos contra el cáncer pueden provocar heridas, como la dermatitis por radiación (correspondiente a las quemaduras) pero también la hidroxicarbamida (Hydréa®) indicada en los síndromes mieloproliferativos, y que provoca úlceras en las piernas. En esta situación, la cicatrización de las heridas depende directamente de la continuación o interrupción del tratamiento antineoplásico.


Por último, se debe considerar un posible cáncer de piel (melanoma, carcinoma basocelular, carcinoma epidermoide, etc.) ante cualquier herida que se resista a cicatrizar, en particular si es hemorrágica y granulante. En este caso, hay que prestar atención durante la anamnesis, ya que los pacientes suelen afirmar un origen traumático de la herida, lo que puede inducira error al facultativo.



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