Atteinte articulaire

Compte tenu des spécificités cliniques du rhumatisme psoriasique, il est nécessaire d’avoir recours à l’utilisation de scores évaluant domaine par domaine ses différents aspects.

Pour apprécier de façon adaptée l’atteinte articulaire incluant l’atteinte périphérique, il est recommandé d’examiner les 68 articulations illustrées dans la figure 15.

Figure 15. A. Décompte du nombre d’articulations douloureuses (0-68). B. Décompte du nombre d’articulations gonflées (0-66).

Le DAS 28 (Disease Activity Score) et les scores ACR ne sont pas adaptés.En effet, le score DAS 28 ne permet pas de dénombrerles atteintes distales qui pourtant représentent environ 25 % de l’atteinte articulaire inflammatoire dans le rhumatisme psoriasique. Quant au score ACR, il ne permet pas de rendre compte de l’atteinte de tous les domaines du rhumatisme psoriasique.