14. Quand faut-il adresser un patient à un centre spécialisé ?

Il est crucial d’adresser un patient atteint de CBC à un centre spécialisé dans les situations suivantes (Figure 15) :

•| les CBC qui présentent une extension locale importante ou qui récidivent après un traitement initial nécessitent une prise en charge spécialisée pour optimiser les résultats thérapeutiques et minimiser les récidives ;

•| les CBC situés sur le visage, les oreilles, le nez ou les lèvres, où des résultats esthétiques et fonctionnels sont primordiaux, nécessitent souvent des techniques spécialisées disponibles dans les centres experts ;

•| en cas de non-réponse ou d’échec des traitements initiaux, une évaluation approfondie et des options thérapeutiques avancées, comme la chirurgie de Mohs ou des protocoles de radiothérapie complexes, sont souvent nécessaires ;

•| les patients immunodéprimés ou avec comorbidités importantes.



Figure 15. Situations complexes de CBC: patients à adresser à un centre expert (service de dermatologie, CHU Bordeaux).