2. La coagulation

La coagulation sanguine est un processus complexe aboutissant à la formation de caillots sanguins.

C’est une partie importante de l’hémostase au cours de laquelle la paroi endommagée

d’un vaisseau sanguin est couverte d’un caillot de fibrine pour arrêter l’hémorragie.

La coagulation se distingue en trois voies :

1. la voie extrinsèque (facteurs VII, FT) ;
2. la voie intrinsèque (facteurs VIII, IX, XI, XIII, KHPM, PK) ;
3. la voie commune (facteurs V, X, II, fibrinogène ou I).

Taux de prothrombine (TP)

• Mesure de la coagulation sanguine. Il explore la voie extrinsèque et la voie commune

• Il s’agit d’une expression en pourcentage du temps de Quick [1]

• Norme : entre 70 et 100 % [1]

Temps de céphaline activée(TCA)

• C’est le temps de coagulation d’un plasma traité dans des conditions particulières. Il permet d’explorer globalement l’ensemble des facteurs de la coagulation dits de la voie intrinsèque et de la voie commune

• Norme : 27 à 35 secondes [1] (résultats exprimés en secondes par rapport au temps témoin)

Fibrinogène

• On appelle fibrinogène ou « facteur I » une protéine du plasma sanguin qui se transforme en fibrine lors de la coagulation sanguine. La transformation du fibrinogène en fibrine se fait sous l’action de la thrombine. Son taux peut augmenter dans les états inflammatoires

• Norme : 2 à 4 g/L [1]

International normalized ratio (INR)

• TP pour des patients sous anti-vitamines K

• Norme : un INR à 1 correspond à un patient normal. Le risque hémorragique est majoré quand l’INR est supérieur à 5 [1]

Activité anti-Xa

Cette mesure aussi appelée « héparinémie » est utilisée pour la surveillance biologique des patients sous héparine. Elle permet la mesure de l’activité anticoagulante des différents types d’héparine.