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5. Le syndrome de lyse [7]

Syndrome métabolique induit par la libération massive et brutale de composants cellulaires après lyse de cellules malignes

(lyse spontanée = anoxie, nécrose ; lyse induite = chimiothérapie, radiothérapie, corticoïdes).


Le syndrome de lyse tumorale est un syndrome biologique résultant de la destruction de la tumeur, spontanée ou induite par la chimiothérapie.


Signes cliniques [8]


Hyper-uricémie

Hyperkaliémie

Hyperphosphorémie

Hypocalcémie

Augmentation du taux des lactate déshydrogénase (LDH)


Risques [8]


Précipitation urinaire de cristaux de phosphate de calcium et d’urate conduisant à une insuffisance rénale aiguë

Lithiase urinaire

Troubles cardiaques induits par hyperkaliémie ou hypocalcémie


Pathologies à risque


Lymphome de haut grade avec grosse masse tumorale (type Burkitt)

Leucémie aiguë lymphoblastique

Leucémie aiguë myéloblastique

Leucémie myéloïde chronique

Leucémie lymphoïde chronique


Prise en charge thérapeutique


Hyperhydratation sodée

Hypo-uricémiant, uricolytique

Traitement de l’hyperkaliémie (hypokaliémiants, diurétiques)

Traitement de l’hyperphosphaturie (hyperhydratation)

Dialyse si besoin

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© John Libbey Eurotext, 2020. Tous droits réservés. Il est interdit de reproduire intégralement ou partiellement le présent ouvrage sans autorisa- tion de l’éditeur ou du Centre Français d’Exploitation du Droit de Copie (CFC), 20, rue des Grands-Augustins, 75006 Paris.

Avec le soutien institutionnel des laboratoires Janssen